В Кобринском районе активизировались клещи

На территории Кобринского района 4 февраля 2025 года зарегистрирован первый укус клещом жителя г.Кобрина. Повышение температуры воздуха в последней декаде января до 12,4 ͦ С и отсутствие снежного покрова привели к активизации клещей в природе и спровоцировали их нападение на людей и животных. В связи с относительно мягкой зимой ожидается рост численности иксодид в энтомологический сезон 2025 года. С целью снижения численности переносчиков клещевых инфекций и предупреждения распространения инфекционных заболеваний, передающихся с укусами клещей, рекомендуется проводить ранневесенние акарицидные обработки мест обитания клещей. В качестве акарицидов можно использовать акарифен, ципертрин, медилис – ципер, престиж – хамелеон, рубит, клещевит, эктосепт.

Больше всего клещей обитает в умеренно затененных и увлажненных лиственных и смешанных лесах, в молодых зарослях осинника, на вырубках, в малинниках, вдоль троп, дорог, там, где пасется скот. Они живут только в травяной подстилке, образованной опавшими листьями и травой, при благоприятных условиях температуры и влажности, необходимых для их развития. Весной, при создании благоприятных климатических условий клещи покидают места зимовки и терпеливо караулят свою жертву, затаившись на травинках, сухостое, высоком кустарнике по краям опушек, вдоль дорог и лесных тропинок. Чаще всего они прикрепляются к одежде человека в лесу, или в местах обитания с высоким травостоем, когда он касается кустарников, травостоя или садиться на траву. С одежды и вещей переползают на тело человека даже спустя несколько дней. Могут попасть в жилище с букетами цветов, вениками, дровами, домашними животными. На территории Кобринского района в природе активны два вида клещей – Ixodes ricinus и Dermacentor reticulates.

Активность и численность клещей в природе зависит от климатических факторов, а количество укусов клещей зависит от посещаемости населением лесных лесопарковых зон в сезон активности клещей. Чтобы избежать укусов клещей при работе на дачных участках, выгуле собак, на пикниках и выездах на природу, прогулках в парках и скверах, жители района должны повысить бдительность и обязательно соблюдать все меры предосторожности, уделяя особое внимание индивидуальной защите.

Покусы населения клещами регистрировались повсеместно на различных территориях района (см. ниже «Карта регистрации укусов клещей в 2024 году»). По данным организаций здравоохранения в Кобринском районе регистрируется обращаемость населения в учреждения здравоохранения  для проведения профилактического лечения после укуса клещом.

По территориальному признаку максимальная обращаемость населения отмечается после посещения различных территорий леса.

В 2024 году регистрировалась заболеваемость населения Лайм – боррелиозом и клещевым энцефалитом (см. карты ниже).

Территория Кобринского района не является эндемичной по клещевому энцефалиту. Вакцинация против клещевого энцефалита проводится лицам, работающим на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях. Вакцинация детей и подростков не проводится.

Чтобы обезопасить себя от заболевания клещевыми инфекциями - соблюдайте меры личной профилактики, не допускайте нападения и присасывания клещей, выполняя следующие правила поведения:

• — следует одеваться так, чтобы максимально закрыть открытые участки тела, в одежду светлых тонов (чтобы легче заметить клеща), в качестве обуви лучше использовать резиновые сапоги или ботинки, а голову прикрывать косынкой, кепкой или капюшоном;
• — для отпугивания клещей необходимо использовать репелленты, которые можно купить в аптеках или магазинах (использовать в соответствии с инструкцией);
• — необходимо каждые 2 часа проводить само- и взаимоосмотры на наличие присосавшихся клещей;
• — после посещения лесопарковых зон отдыха, дачных участков, обязательно осматривать одежду, шерсть домашних животных, проводить ревизию принесенных в дом из леса и дачных участков вещей (рюкзаки, рыболовные снасти, охотничье обмундирование, растения);
• — во время прогулок с детьми в парках и скверах не оставлять коляски с детьми возле деревьев, кустов, в зарослях высокой травы, передвигаться по тротуарам и дорожкам;
• — пикники и привалы на природе устраивать вдали от деревьев и кустарников, на солнечном и расчищенном от сухой травы и валежника месте;
• — обработать территорию отдыха – протянуть полотно (желательно из фланели) по траве, это поможет собрать затаившихся клещей;
• — во время прогулок идти по середине тропинки, не забираясь в заросли высокой травы и на территории с густым кустарником, чаще всего клещи прикрепляются к одежде человека, когда он касается кустарников, травостоя или садится на траву;
• — чтобы обезопасить себя и своих близких от заражения клещевым энцефалитом с алиментарным путем заражения, козье молоко пить в кипяченом виде и для выпаса коз использовать только окультуренные пастбища;
• — для снижения численности клещей требуется обеспечить благоустройство своих дачных участков, дворовых территорий, проводить уборку прошлогодней листвы, расчистку от бытового и растительного мусора, окультуривание кустарников, выкашивание травы, не допускать захламленности и свалок бытового мусора, уничтожать мышевидных грызунов.

Алгоритм действий при укусе клеща: - при обнаружении присосавшегося клеща необходимо незамедлительно обратиться в ближайшую организацию здравоохранения для его удаления (в центрах гигиены и эпидемиологии клещей не снимают!). Чем дольше он находится на теле, тем выше опасность заражения клещевыми инфекциями;

• -можно самостоятельно удалить присосавшегося клеща ниткой, завязанной у хоботка, покачивая головку клеща со стороны в сторону, или пинцетом, повернув его вокруг своей оси, выдернуть. После удаления клеща необходимо вымыть руки с мылом, место укуса обработать спиртосодержащим средством;
• -после удаления клеща обязательно обратиться к врачу-инфекционисту или участковому терапевту (педиатру), для назначения профилактического лечения и установления медицинского наблюдения. Вирусом клещевого энцефалита и возбудителем Лайм – боррелиоза заражен не каждый клещ и по внешнему виду определить зараженного  клеща невозможно;

Вызывает тревогу тот факт, что население, особенно  пенсионного возраста, в большинстве своем игнорирует проведение профилактического лечения при укусах клещей и до проявления клинических признаков заболевания клещевыми инфекциями не обращается в организации здравоохранения по поводу покуса клещами.

Риск заболеваемости клещевыми инфекциями снижается только в результате правильно оказанной первой медицинской помощи и вовремя начатого профилактического лечения.

На территории Кобринского района лабораторное исследование клещей на зараженность возбудителями клещевых инфекций временно не проводится. По информации ГУ «Республиканский Научно – практический центр РНПЦ эпидемиологии и микробиологии» с 2024 года прекращен выпуск тест-систем для лабораторных исследований на определение антигена возбудителя Лайм боррелиоза в клещах методом РНИФ. Анализ клещей на зараженность  возбудителями  клещевых инфекций является платным и необязательным и не входит в клинические протоколы диагностики и лечения данных инфекций.

Если нет возможности обратиться немедленно в лечебное учреждение, существует несколько способов самостоятельного удаления клеща:

1. Аккуратно захватите пинцетом головку клеща как можно ближе к хоботку и, поворачивая против часовой стрелки, выкрутите его.
2. Прочную нитку сложите вдвое, сделайте из нее петлю, подденьте ее как можно ближе к хоботку клеща и крутите против часовой стрелки.
3. Клеща можно удалить с помощью клещеверта или ручки Лассо (есть в продаже в аптечной сети).

ВНИМАНИЕ!

При извлечении клеща ни в коем случае не тяните и не сдавливайте клеща, не используйте растительные масла, спиртовые растворы и другие жидкости до и во время его удаления во избежание попадания содержимого клеща в ранку.

Место укуса обработайте йодом или спиртосодержащим раствором, а руки тщательно вымойте с мылом.

После удаления клеща следует обязательно обратиться к врачу – инфекционисту или участковому врачу – терапевту (педиатру) для назначения профилактического лечения и установления медицинского наблюдения.

Экстренная химиопрофилактика (применение антибиотиков) клещевых инфекций должна начинаться не позднее 72 часов после укуса.

Удаленного клеща, при желании, можно исследовать на наличие возбудителей 4-х инфекций: клещевого энцефалита, болезни Лайма, анаплазмоза, эрлихиоза методом ПЦР. На платной основе данный вид исследования проводится в Брестском областном центре гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Барановичском зонЦГЭ и Пинском зонЦГЭ (адреса и время приема находятся в таблице ниже).

При исследовании клещей методом ПЦР в Брестском областном ЦГЭиОЗ прием клещей и выдача результатов осуществляется по адресу  г. Брест, пл. Свободы, 9, 1-й этаж), тел. 8(0162) 53-25-17.

Режим работы:

— понедельник – пятница с 8.30 до 12.30 и с 14.00 до 16.00, выдача результатов с 16:00 до 17:00.

— суббота с 8.30 до 12.30.

— выходной – воскресенье и праздничные дни.

Для проведения лабораторных исследований клеща необходимо предоставить материал (клеща, снятого с пострадавшего), паспорт, заполнить заявление (договор), документы, подтверждающие льготу. При получении результата – документ, подтверждающий оплату.

В территориальных ЦГЭ, где данные лабораторные исследования не проводятся, пациентам может быть предложено несколько вариантов на выбор:

• доставка клеща самостоятельно в ЦГЭ, осуществляющий исследование клещей;
• пациент самостоятельно отправляет клеща экспресс-почтой с заявлением на исследование, документами, подтверждающими право на льготу, и чеком об оплате на расчетный счет данной организации, которая будет проводить исследование;
• территориальным ЦГЭ организуется доставка клеща в лабораторию, где будет проводиться  исследование, транспортом ЦРБ или ЦГЭ, с заявлением на исследование, документами, подтверждающими право на льготу, и чеком об оплате на расчетный счет данной организации, которая будет проводить исследование.

При этом пациента необходимо проинформировать о предполагаемой дате доставки и ориентировочных сроках проведения исследования.

Образец заявления на исследование клеща методом ПЦР на 4 вида инфекции: Лайм боррелиоз, клещевой энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз.

И.Г. СТУПАК, энтомолог