Как обезопасить себя от клещей и алгоритм действий при укусе - рекомендации энтомолога Кобринского ЗЦГиЭ

Клещи являются переносчиками и хранителями многих заболеваний человека. Самой распространенной клещевой инфекцией является болезнь Лайма (Лайм – боррелиоз) и менее распространенной, но тяжелой – клещевой энцефалит.

11 июня, "Кобринский вестник"/ Кроме того в клещах выявлены возбудители гранулоцитарного анаплазмоза человека и моноцитарного эрлихиоза. Один клещ может быть переносчиком одновременно нескольких возбудителей инфекций, и этот факт является не исключением, а нормой.

Зараженность клещей возбудителями вышеперечисленных инфекций в Беларуси достигает 50%, при этом на долю возбудителей микст – инфекций (одновременно несколько инфекций в одном клеще) приходится до 36%.

На территории Кобринского района в текущем году отмечается высокая численность иксодовых клещей.

В 2025 году при энтомологическом обследовании первые клещи на маршруте в природе обнаружены в последней декаде января.

Первый пострадавший от укуса клеща обратился в УЗ «Кобринская ЦРБ» 03.02.2025 года, укус произошел в черте города. В связи с относительно теплой зимой во второй декаде  марта (на 30 дней раньше, чем в 2024 году) при энтомологическом обследовании регистрировалась массовая активность иксодовых клещей с высокой численностью иксодид — более сотни экземпляров на 1 км маршрута..

Сдерживанию нарастания численности переносчиков на антропогенных территориях способствуют  санитарно-противоэпидемические мероприятия, в том числе акарицидные обработки. За истекший период 2025 года данные обработки проведены на площади более 50 га.

Территория обитания

Больше всего клещей обитает в умеренно затененных и увлажненных лиственных и смешанных лесах, в молодых зарослях осинника, на вырубках, в малинниках, вдоль троп, дорог, там, где пасется скот, на опушках леса. Они живут только в лесной подстилке, образованной опавшими листьями и травой, при благоприятных условиях температуры и влажности, необходимых для их развития.

По весне клещи терпеливо караулят свою жертву, затаившись на травинках, сухостое, высоком кустарнике по краям опушек,  вдоль дорог и лесных тропинок. Чаще всего они прикрепляются к одежде человека в лесу, когда он касается кустарников, травостоя или садиться на траву.

С одежды и вещей переползают на тело человека даже спустя несколько дней. Могут попасть в жилище с букетами цветов, вениками, дровами, домашними животными. На территории Кобринского района в природе активны два вида клещей – Ixodes ricinus и Dermacentor reticulates.

Покусы населения клещами регистрируются повсеместно на различных территориях региона. За 5 месяцев текущего года в медицинские учреждения района по поводу присасывания клещей обратилось 108 человек.

Где в Кобринском районе выявлена заболеваемость населения клещевым энцефалитом

Территория Кобринского района не является эндемичной по клещевому энцефалиту. Вакцинация против клещевого энцефалита проводится лицам, работающим на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях.

Вакцинация детей и подростков не проводится. Однако, при посещении леса в районе деревень Дивин, Городец, Запруды, регистрировалась заболеваемость населения клещевым энцефалитом. В 2024 году регистрировалась  заболеваемость населения Лайм – боррелиозом и клещевым энцефалитом.

Активность и численность клещей в природе зависит от климатических факторов, а количество укусов клещей зависит от посещаемости населением лесных лесопарковых зон в сезон активности клещей.

Чтобы избежать укусов клещей при работе на дачных участках, выгуле собак, на пикниках и выездах на природу, прогулках в парках и скверах, жители региона должны повысить бдительность и обязательно соблюдать все меры предосторожности, уделяя особое внимание индивидуальной защите.

Меры профилактики

Чтобы обезопасить себя от заболевания клещевыми инфекциями — соблюдайте меры личной профилактики, не допускайте нападения и присасывания клещей, выполняя следующие правила поведения:

• следует одеваться так, чтобы максимально закрыть открытые участки тела, в одежду светлых тонов (чтобы легче заметить клеща), в качестве обуви лучше использовать резиновые сапоги или ботинки, а голову прикрывать косынкой, кепкой или капюшоном;
• для отпугивания клещей необходимо использовать репелленты, которые можно купить в аптеках или магазинах (использовать в соответствии с инструкцией);

• необходимо каждые 2 часа проводить само- и взаимоосмотры на наличие присосавшихся клещей;
• после посещения лесопарковых зон отдыха, дачных участков, обязательно осматривать одежду, шерсть домашних животных, проводить ревизию принесенных в дом из леса и дачных участков вещей (рюкзаки, рыболовные снасти, охотничье обмундирование, растения);
• во время прогулок с детьми в парках и скверах не оставлять коляски с детьми возле деревьев, кустов, в зарослях высокой травы, передвигаться по тротуарам и дорожкам;
• пикники и привалы на природе устраивать вдали от деревьев и кустарников, на солнечном и расчищенном от сухой травы и валежника месте;
• обработать территорию отдыха – протянуть полотно (желательно из фланели) по траве, это поможет собрать затаившихся клещей;
• во время прогулок идти по середине тропинки, не забираясь в заросли высокой травы и на территории с густым кустарником, чаще всего клещи прикрепляются к одежде человека, когда он касается кустарников, травостоя или садится на траву;
• чтобы обезопасить себя и своих близких от заражения клещевым энцефалитом с алиментарным путем заражения, козье молоко пить в кипяченом виде и для выпаса коз использовать только окультуренные пастбища;
• для снижения численности клещей требуется обеспечить благоустройство своих дачных участков, дворовых территорий, проводить уборку прошлогодней листвы, расчистку от бытового и растительного мусора, окультуривание кустарников, выкашивание травы, не допускать захламленности и свалок бытового мусора, уничтожать мышевидных грызунов.

Алгоритм действий при укусе клеща

• при обнаружении присосавшегося клеща необходимо немедленно обратиться в ближайшую организацию здравоохранения для его удаления (в центрах гигиены и эпидемиологии клещей не снимают!). Чем дольше он находится на теле, тем выше опасность заражения клещевыми инфекциями;
• можно самостоятельно удалить присосавшегося клеща ниткой, завязанной у хоботка, покачивая головку клеща со стороны в сторону, или пинцетом, повернув его вокруг своей оси, выдернуть. После удаления клеща необходимо вымыть руки с мылом, место укуса обработать спиртосодержащим средством;

• после удаления клеща необходимо обязательно обратиться к врачу-инфекционисту или участковому терапевту (педиатру), для назначения профилактического лечения и установления медицинского наблюдения. Вирусом клещевого энцефалита и возбудителем Лайм – боррелиоза заражен не каждый клещ и по внешнему виду определить зараженного  клеща невозможно.

Вызывает тревогу тот факт, что население, особенно  пенсионного возраста, в большинстве своем игнорирует проведение профилактического лечения при укусах клещей и до проявления клинических признаков заболевания клещевыми инфекциями не обращается в организации здравоохранения по поводу покуса клещами.

Риск заболеваемости клещевыми инфекциями снижается только в результате правильно оказанной первой медицинской помощи и вовремя начатого профилактического лечения. Экстренная химиопрофилактика (применение антибиотиков) клещевых инфекций должна начинаться не позднее 72 часов от момента укуса.

Где можно исследовать удаленного клеща на наличие возбудителей

На территории Кобринского района лабораторное исследование клещей на зараженность возбудителями клещевых инфекций временно не проводится. Анализ клещей на зараженность  возбудителями  клещевых инфекций является платным и необязательным и не входит в клинические протоколы диагностики и лечения данных инфекций.

Удаленного клеща, при желании, можно исследовать на наличие возбудителей 4-х инфекций: клещевого энцефалита, болезни Лайма, анаплазмоза, эрлихиоза методом ПЦР. На платной основе данный вид исследования проводится в Брестском областном центре гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Барановичском зонЦГЭ и Пинском зонЦГЭ.

Стоимость исследования клещей методом ПЦР в Брестском областном ЦГЭиОЗ– 42,14 рублей (при предоставлении паспорта), срочное исследование в течение суток стоит 67,54 руб. Не резидентам Республики Беларусь стоимость исследования составляет – 89,39 руб. Прием клещей и выдача результатов осуществляется по адресу  г. Брест, пл. Свободы, 9, 1-й этаж), тел. 8(0162) 53-25-17.

Режим работы:

• понедельник – пятница с 8.30 до 12.30 и с 14.00 до 16.00, выдача результатов с 16:00 до 17:00.
• суббота с 8.30 до 12.30.
• выходной – воскресенье и праздничные дни.

Для проведения лабораторных исследований клеща необходимо предоставить материал (клеща, снятого с пострадавшего), паспорт, заполнить заявление (договор), документы, подтверждающие льготу. При получении результата – документ, подтверждающий оплату.

Отдельным категориям граждан проводятся лабораторные исследования клеща на Лайм-боррелиоз методом РНИФ.  

Стоимость исследования на наличие возбудителей Лайм-боррелиоза для отдельных категорий граждан Республики Беларусь с учетом 30% скидки  – 13.99 рублей. В территориальных ЦГЭ, где данные лабораторные исследования не проводятся, пациентам может быть предложено несколько вариантов на выбор:

1. доставка клеща самостоятельно в ЦГЭ, осуществляющий исследование клещей;

2. пациент самостоятельно отправляет клеща экспресс-почтой с заявлением на исследование, документами, подтверждающими право на льготу, и чеком об оплате на расчетный счет данной организации, которая будет проводить исследование;

3. территориальным ЦГЭ организуется доставка клеща в лабораторию, где будет проводиться  исследование, транспортом ЦРБ или ЦГЭ, с заявлением на исследование, документами, подтверждающими право на льготу, и чеком об оплате на расчетный счет данной организации, которая будет проводить исследование.

При этом пациента необходимо проинформировать о предполагаемой дате доставки и ориентировочных сроках проведения исследования.

Ирина СТУПАК, энтомолог Кобринского ЗЦГЭ       

Фото из открытых источников (иллюстрация)