Узнали больше о первой помощи при неотложных состояниях

Неотложные состояния – совокупность симптомов, при которых пациенту требуется немедленное оказание экстренной медицинской помощи.

Первая помощь – оказывается на месте до прибытия бригады скорой медицинской помощи.

При оказании первой помощи необходимо придерживаться определенной последовательности, требующей быстрой и правильной оценки состояния пострадавшего. Все действия должны быть целесообразными, обдуманными, решительными, быстрыми и спокойными.

В первую очередь крайне важно убедиться в собственной безопасности при оказании первой помощи.

Наиболее частыми неотложными состояниями являются: кровотечения, острое нарушение мозгового кровообращения, в летнее время особенно актуально тепловой и солнечный удар, пищевое и лекарственное отравление

Тепловой и солнечный удар – перегревание головы и тела.

Признаки: слабость, сонливость, жажда, тошнота, головная боль; возможны учащение дыхания, повышение температуры и потеря сознания.

Алгоритм неотложных действий

До прибытия бригады скорой медицинской помощи:

- переместите пациента в прохладное место (в тень, к окну);

- расстегните воротник, ослабьте ремень, галстук;

- смочите голову и одежду холодной водой;

- дайте выпить ему воды.

Пищевое, лекарственное отравление.

Признаки: слабость, сонливость, тошнота, рвота, жидкий стул, холодный пот, головокружение, головная боль, учащение пульса, одышка, судороги, повышение температуры.

Алгоритм неотложных действий

До прибытия бригады скорой медицинской помощи:

- сохраняйте обертки от лекарств;

- дайте пациенту 10-20 растертых таблеток или 1 столовую ложку активированного угля с водой;

- промойте желудок, если позволяет состояние: дайте выпить 300 – 400 мл воды комнатной температуры и вызовите рвоту надавливанием на корень языка; повторите эту процедуру до чистых промывных вод;

- повторно дайте выпить 10-20 таблеток растертого активированного угля;

Важно помнить, что при оказании помощи самое главное – это не навредить пациенту, грамотно и своевременно оказать первую помощь и вовремя вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Острое нарушение мозгового кровообращения:

Основные признаки (симптомы) острого нарушения мозгового кровообращения:

- онемение, слабость, «непослушность» или паралич (обездвиживание) руки, ноги, половины тела, перекашивание лица и/или слюнотечение на одной стороне лица;

- речевые нарушения (затруднения в подборе нужных слов, понимании речи и чтении, невнятная и нечеткая речь — до полной потери речи);

- нарушения или потеря зрения, «двоение» в глазах, затруднение фокусировки зрения;

- нарушение равновесия и координации движений (ощущения «покачивания», «проваливания», вращения тела, головокружения, неустойчивая походка вплоть до падения);

- необычная сильная головная боль (нередко после стресса или физического напряжения);

- спутанность сознания или его утрата, неконтролируемые мочеиспускание или дефекация.

Алгоритм неотложных действий

До прибытия бригады скорой медицинской помощи:

- если больной без сознания, положите его на бок, удалите из полости рта съемные протезы (остатки пищи, рвотные массы), убедитесь, что больной дышит;

- если пострадавший в сознании, помогите ему принять удобное сидячее или полусидячее положение в кресле или на кровати, подложив под спину подушки. Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротник рубашки, ремень, пояс, снимите стесняющую одежду;

измерьте артериальное давление, если его верхний уровень превышает 220 мм. рт. ст., дайте больному препарат, снижающий артериальное давление.

Кровотечения:

Алгоритм неотложных действий

До прибытия бригады скорой медицинской помощи:

Методы остановки кровотечения:

- пальцевое прижатие;

- тугая повязка;

- максимальное сгибание конечности;

- наложение жгута;

- тампонада раны.

При возможности для наложения давящей повязки используйте стерильный бинт (чистую ткань), накладывайте его непосредственно на рану.

Любое движение конечности стимулирует в ней кровоток. Кроме того, при повреждении сосудов нарушаются процессы свертывания крови. Любые движения вызывают дополнительные повреждения сосудов.

Принципы наложения жгута:

• жгут накладывают выше места кровотечения и как можно ближе к нему поверх одежды или поверх нескольких туров бинта;
• затягивать жгут нужно лишь до исчезновения периферического пульса и прекращения кровотечения; жгут накладывают не более чем на 1 час в теплый период времени, и не более 0,5 часа в холодный; под наложенный жгут вставляют записку с указанием времени наложения жгута;
• жгут может повредить нервы и кровеносные сосуды и даже привести к утрате конечности. Слабо наложенный жгут может стимулировать более интенсивное кровотечение, поскольку прекращается не артериальный, а только венозный кровоток.

Гипертонический криз – внезапное повышение артериального давления до индивидуально высоких значений, которое сопровождается резким и значительным ухудшением самочувствия.

Симптомы:

- головная боль, чаще в затылочной области, или тяжесть и шум в голове;

- мелькание «мушек», пелена или сетка перед глазами;

- тошнота, чувство разбитости, переутомления, внутреннего напряжения;

- одышка, слабость, постоянные монотонные ноющие боли/дискомфорт в области сердца;

- появление или нарастание пастозности/отечности кожи лица, рук, ног.

При гипертоническом кризе:

• измерить артериальное давление (АД);
• взять под язык один из препаратов, например, каптоприл 25 мг;
• положение: сидя с опущенными ногами (для облегчения сердечной деятельности);
• в случае боли за грудиной – принять нитроглицерин под язык;
• через 30-40 минут перемерить АД. Если оно остается повышенным, то повторить прием каптоприла 25 мг;
• если АД не снижается или наоборот повысилось, то вызвать врача «скорой помощи».

Судорожный синдром

Действия при обнаружении пострадавшего с судорожным приступом:

• осмотреть место происшествия и определить отсутствия опасности для себя и пострадавшего;
• не пытаться остановить приступ или насильно удерживать пострадавшего;
• убрать находящиеся рядом предметы, которые могут послужить причиной вторичных травм;
• по возможности подложить под голову пострадавшего подушку (любое подручное средство);
• позвонить 103;
• провести первичный осмотр пострадавшего;
• при отсутствии сознания, дыхания, кровообращения – начать СЛР;
• при отсутствии сознания, но наличии дыхания и кровообращения – перевести в устойчивое боковое (восстановительное) положение;
• наблюдать за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой медицинской помощи, регулярно оценивая наличие у него сознания, дыхания, пульса.

Олег ГРИЩУК, врач анестезиолог-реаниматолог УЗ «Кобринская ЦРБ»

Фото из открытого источника (иллюстрация)